Нейромышечную
стоматология

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Доктор Тетри предлагает нейромышечную стоматологию GNM – приходите на консультацию в мою клинику Tetri’s Smile. Мы одни из немногих во Флориде предоставляем услугу GNM. В Tetri’s Smile Dental Boutic устраняем не только видимые дефекты, но первопричину проблемы на самом глубоком нервно-мышечном уровне.

Dr. Tetri
Dr. Tetri
Коротко обо мне

Проходил обучение в передовом учебном центре Occlusion Connections (OC) у инноватора в данном направлении медицины – доктора Clayton A. Chan.

Являюсь преподавателем в Nova Southeastern University.

Запишитесь на консультацию, если у вас:

  • ограниченное движение/запирание челюсти
  • сильная стираемость зубов
  • щелчки при открывании рта
  • нарушение прикуса

Обсудим ваши симптомы, составлю план лечения с помощью нейромышечной стоматологии (GNM).

По статистике 90% всех дисфункций ВНЧС связаны с мышечными проблемами.

Почему предлагаю пациентам GNM, а не NMD?

Нейромышечная стоматология (NMD) — это классическая методика, основное внимание которой уделяется вычислению физиологических параметров между черепными и нижнечелюстными структурами (с помощью электродиагностических измерительных аппаратов). На основании полученных данных определяется метод восстановления правильной окклюзии.
 
Гнейромышечная стоматология (GNM) — это продвинутый комплекс физиологических, нейромышечных и гнатических исследований (CMS, EMG, TENS), который позволяет не только определить отклонение от центральной окклюзии и восстановить оптимальное положение нижней челюсти (найти точку покоя жевательной системы), но и наладить ее синхронную работу с центральной нервной и вегетативной нервной системой.
 
GNM задействует окклюзионную терапию (гнатологию), ортопедическое и ортодонтическое лечение.

Диагностика

После подтверждения бруксизма или синдрома ВНЧС врач собирает анамнез, проводит диагностические снимки, исследует историю болезни. Однако, чтобы дать объективную оценку в конкретной клинической ситуации, этого недостаточно. Требуется провести целый ряд мероприятий (определяет стоматолог).

K7 СМS (сканирование движения нижней челюсти)

Компьютерная программа отслеживает движение/положение нижней челюсти одновременно в трех плоскостях (точность проверки до 0,1 мм). Кроме того, она измеряет скорость открытия и закрытия челюсти. В сочетании с TENS помогает максимально четко определить положение нижнечелюстного сустава.

TENS (сверхнизкочастотная электромиостимуляция)

С помощью специального аппарата стимулируется лицевой и тройничный нервы, расслабляются мышцы головы, шеи (устраняется спастическая патология). Помимо расслабляющего эффекта, TENS «перепрошивает» мышцы, определяя оптимальную позицию нижней челюсти. 

Используется аппарат — J5 миомонитор (диапазон волн — 0,5–10 Гц, безопасен для здоровья пациента), который доказал свою эффективность при мышечной релаксации. J5 Dental TENS помогает устранить мышечные спазмы, которые деформируют челюсть (тянут, скручивают). Показан для диагностики тройничного и лицевого нервов.

TENS
TENS

K7 EMG (электромиография — измерение мышечной активности)

На лицо (в области от височной доли до нижнечелюстного сустава) устанавливаются специальные поверхностные сенсоры. Они оценивают положение всей жевательной мускулатуры (в состоянии покоя и активности) относительно правильной окклюзии. Процедура помогает выяснить самые незначительные отклонения (точность до 10-20 микрон) и определить степень сокращения мышц.

EMG в сочетании с TENS помогает точно диагностировать источник проблемы (проверяет мышцы шеи и нижнечелюстные суставы). Благодаря этому стоматолог лучше понимает, как эффективнее всего регулировать окклюзию.

ESG (электросонография)

Еще один измерительный инструмент, который помогает лучше понять динамические функциональные движения височно-нижнечелюстных суставов. Он улавливает щелканье, крепитацию, шумы различного характера во время открывания и закрывания рта (высокой/низкой частоты). Во время процедуры учитываются: частота, скорость, амплитуда и время при открытии/закрытии рта. Все показатели документируются и используются для обнаружения различий в звуковых паттернах высокой и низкой амплитуды.

Создание мокапа

На основании полученных данных создается трехмерная, цифровая модель улыбки. Выполняется визуальный перенос мокапа в ротовую полость (с помощью специального ПО). Благодаря этому, можно наглядно увидеть финальный результат еще до начала лечения по методике нейромускулярной стоматологии.

Чтобы диагностика окклюзионных проблем дала результат, недостаточно использовать современное оборудование. Нужен стоматолог, который обладает опытом в сборе и понимании полученных данных. Доктор Тетри – один из них. Есть успешные кейсы с примерами работ по нейромускулярной стоматологии.

Before After

Лечение

В большинстве случаев, сначала используется аппарат TENS. Он помогает снять мышечный спазм и боль. Ситуативно назначаются: массаж проблемных мышц, теплые компрессы для лица, обезболивающие или легкие миорелаксанты.

Затем применяется один из нижеперечисленных методов или комплекс (зависит от клинической картины).

Окклюзионная коррекция

При незначительных отклонениях выполняется выборочная шлифовка зубной эмали для улучшения контакта. Для определения проблемных мест изготавливают и устанавливают (внутри рта пациента) артикулирующая бумага и окклюзионный воск.

Ортопедические шины (ортотик)

На поздней стадии пародонтита осложненного бруксизмом, на нижнюю челюсть устанавливаются плоские, жесткие, мягкие, верхние, нижние шины, с частичным или полным покрытием. Они увеличивают высоту зубов, снимая напряжение с мышц челюсти (им не нужно напрягаться, чтобы свести зубы вместе). Тип конструкции назначается стоматологом в зависимости от клинического случая.

Реставрационная терапия

Включает себя устранение стоматологических дефектов коронками, винирами, имплантацией с последующим протезированием. В некоторых случаях требуется полная реконструкция полости рта с применением керамических/циркониевых коронок.

Проверка результата – обязательный этап после лечения. Назначаем плановые осмотры каждые 2 недели, в течение 1-2 лет (зависит от проделанной работы). Например, во время осмотров может производиться коррекция временных коронок при стабилизации прикуса.

Итог

Нейромышечная стоматология помогает найти причину патологии и решить ее на более глубоком, основательном уровне.  

Восстанавливаем идеальную окклюзию, проводим полную функциональную и эстетическую стоматологическую реабилитацию, которая улучшает физическое и эмоциональное состояние пациента на долгие годы (расслабляются челюстные суставы, уменьшаются и со временем прекращаются головные боли, боли в шее).